Почки - два органа, имеющих форму боба, каждый размером с кулак. Они расположены в задней части живота, на каждой стороне спинного хребта. Как и другие главные органы организма, почки могут заболевать раком. У взрослых, самый распространенный тип рака почек - это гипернефрома, почечно-клеточная [светлоклеточная] карцинома, которая зарождается в клетках маленьких труб в пределах почек. Детей, скорее всего, может настигнуть рак почек с такой разновидностью как опухоль Вилмса.

Рак почек редко вызывает проблемы на ранних стадиях. Но поскольку опухоль растет, Вы можете заметить кровь в моче или испытывать нежелательную потерю веса или боль в пояснице, которая не уходит. Почечные раковые клетки могут также распространиться за пределы почек к соседним органам, а так же к более отдаленным участкам организма. Все же, если пациент обнаружил почечный рак на ранней стадии, и немедленно начал его лечить, то существуют хорошие возможности для полного восстановления.

Признаки и симптомы

Рак почек редко вызывает признаки или симптомы на ранних стадиях. На более поздних стадиях, самый типичный признак образования раковых клеток в почках - это кровь в моче (гематурия). Вы можете заметить кровь при мочеиспускании, или доктор может обнаружить её при помощи анализа мочи. Другие возможные признаки и симптомы могут включить:

• Боль в задней части ниже ребер, которая не уходит
• Инородная масса в области почек, которая может быть обнаружена во время экспертизы
• Потеря веса
• Усталость
• Перемежающаяся лихорадка
• Боль в других частях тела, если рак дошёл до стадии метастазов

Опухоль Вилмса обычно не имеет никаких признаков, и доктора, вероятно, смогут обнаружить её, лишь тщательно исследуя живот ребенка.

Причины

Ваши почки - это часть мочевой системы, которая удаляет ненужную и лишнюю жидкость и электролиты из крови, управляет производством красных кровяных клеток, и регулирует кровяное давление. В каждой почке - больше чем миллион маленьких клеток фильтрования. Поскольку кровь циркулирует через почки, фильтры отделяют ненужные вещества так же как ненужные минералы и воду. Эти жидкие отходы и есть моча, которая течет через две узких трубы (мочеточник) в мочевой пузырь, где она сохраняется, пока не уходит в другую трубку, уретру.

Гипернефрома, которая насчитывает большинство раковых образований в почках, обычно зарождается в клетках. Эти клетки выравнивают маленькие трубы, которые составляют часть каждого фильтра. В большинстве случаев, опухоли клеток почек растут как однородная масса, но у одного человека может быть больше, чем одна опухоль в одной почке или опухоли сразу в двух почках.

Менее распространённый тип рака почек, переходно-клеточная карцинома, которая развивается в ткани, которая формирует трубы, соединяющие почки с мочевым пузырем. Переходно-клеточная карцинома может также образоваться в мочеточнике или в мочевом пузыре. Редкая форма рака почек, саркома почек, которая зарождается в соединительной ткани почки.

Ещё пока не известно, что побуждает клетки почек превратиться в раковые клетки. Но исследователи идентифицировали определенные факторы, которые увеличивают риск развития к переходно-клеточной карциномы.

Факторы риска

Риск образования карциномы клеток почек увеличивается с возрастом; большинство почечных раковых образований происходит у людей в возрасте от 60 лет и старше. Мужчины в два раза более подвержены раку почек, чем женщины. Другие факторы риска заболевания карциномой клеток почек включают:

• Курение. Курильщики, особенно те, кто курит трубки или сигары, находятся в большем риске, чем некурящие. Чем больше Вы курите, тем больше риск. Хоть он и уменьшается, если Вы бросили курить, но всё равно проходит очень много времени прежде, чем ваше состояние вернётся к нормальному, по сравнению с теми людьми, кто никогда не курил.
• Ожирение. Существует сильная связь между лишним весом и карциномой клеток почек, как у мужчин, так и у женщин. Фактически, ожирение это уже одна треть пути к карциноме клеток почек.
• Высокое кровяное давление (гипертония). Наличие высокого кровяного давления может развить карциному клеток почек, и при этом увеличивается риск, если у Вас также проблемы с лишним весом. Лечение высокого кровяного давления уменьшает риск, мочегонные средства иногда помогают при гипертонии, тем самым помогая почкам противостоять клеткам рака.
• Экологические токсины. Рабочие, которые имеют дело с угольными духовками на стальных заводах, имеют высокие нормы рака почек. Так что люди, которые подвержены выбросам кадмия, органических растворителей, трихлорэтилена и асбеста, пожароустойчивых материалов, так же могут быть сильно подвержены раку почек.
• Диализ. Люди, которые долгое время получают диализ, чтобы вылечить хронический отказ почек, находятся в большом риске развития рака почек, возможно потому что отказ почек понижает иммунную систему. Люди, которым сделали пересадку почки, и которые получают иммунодепрессанты также сильно подвержены этому заболеванию.
• Радиация. В некоторых случаях, подвергание радиации может увеличить риск рака почек.
• Болезнь Гиппеля-Линдау. Люди с этим унаследованным заболеванием могут развить несколько видов опухолей, и в некоторых случаях, карциному клеток почек.
• Наследственная папиллярная карцинома клеток почек. Это заболевание может привести к развитию одной или более карцином, но в отличие от людей с Болезнью Гиппеля-Линдау, в этом случае могут развиться и другие опухоли.

Факторы риска для переходно-клеточной карциномы включают:

• Курение сигарет. Это - ведущий фактор риска при переходно-клеточной карциноме. Долгое курение может в четыре раза увеличить риск этого типа рака.
• Подвергание химическим отходам. Отходы: тяжелые металлы, асбест и анилиновые краски.
• Рак мочевого пузыря. Люди, которые имеют рак мочевого пузыря, более вероятно, разовьют переходно-клеточную карциному мочеточника или дополнительные раковые образования в мочевом пузыре. А переходно-клеточной карциномы увеличивает риск заболевания мочевого пузыря.

Когда обращаться за советом врача?

Идите к доктору сразу же, если Вы заметите кровь в моче. В большинстве случаев, это не значит, что у Вас рак почек. Кровь в моче может быть признаком многих болезней, включая почечную кисту - незлокачественное повреждение почки, это часто встречается у людей старше 50 лет. Так же признаком могут быть: почечные камни, проблемы простаты, инфекции мочевых путей или гломерулонефрит, почечная болезнь, которая затрагивает функцию фильтрования почек. В редких случаях, Вы можете даже заметить кровь в моче после продолжительного перенапряжения, например марафона или сильной тренировки.

Если Вы думаете, что можете подвергнуться риску заболевания почечным раком, обсудите эти проблемы с доктором. Он предложит методы по сокращению рисков и может назначить регулярные проверки. Когда почечный рак диагностируется на ранней стадии, его легче вылечить, и возможности выжить более высокие. Как только рак распространяется на другие органы, лечение становится более проблематичным, и прогнозы уже совершенно другие.

Лечение

Вместе со всеми врачами, такими как: онколог, хирург, уролог, лучевой онколог, Вы должны обсудить все возможные варианты. Лучший подход для Вас может зависеть от множества факторов, включая ваше полное здоровье, вид почечного рака, и тот факт, распространился ли рак далее.

Почечная карцинома клетки

Лечение почечной карциномы клетки включает:

Хирургическое удаление. До недавнего времени стандартным лечением от рака было хирургическое удаление всей почки (радикальная или простая нефрэктомия). При радикальной нефрэктомии хирурги удаляют почку наряду с надпочечником, который расположен сверху от почки, границу нормальной ткани и смежных узлов лимфы. Простая нефрэктомия включает удаление всей почки, не затрагивая узлы лимфы или надпочечник. Но исследования показывают, что удаление только опухоли (нефроно-экономящая хирургия), а не целой почки, приводит к хорошим результатам, как и радикальная нефрэктомия. Кроме того, люди, которые подвергаются нефроно-экономящей хирургии, менее вероятно, разовьют хронический отказ почек и, более вероятно, будут иметь меньше проблем со здоровьем, чем те, которым удалили целую почку.

Иногда хирурги хотят удалить всю почку из-за степени и местоположения опухоли. В этом случае, лапароскопическая нефрэктомия может иметь преимущества перед традиционной открытой хирургией, потому что она типично приводит к меньшему количеству последующей боли, более быстрому восстановлению и она менее ужасающая. При лапароскопической процедуре, крошечная камера вставляется в тело через маленький разрез. Камера передает видео изображения, которые позволяют хирургу видеть почку крупным планом. Хирург вставляет инструменты через два или три дополнительных маленьких разреза и выполняет операцию. Время восстановления и побочные эффекты любого типа почечной хирургии разняться, но вероятно, что Вы будете чувствовать себя утомленным и слабым какое-то время, даже после лапароскопической нефрэктомии.

Артериальная эмболизация. При этой процедуре, радиолог вводит специальный материал в главный кровеносный сосуд, приводящий к почке. При забивании этого сосуда, опухоль лишена кислорода и других питательных веществ. Артериальная эмболизация может использоваться перед операцией или уменьшать боль и кровотечение, когда операция не возможна. Побочные эффекты могут включать временную тошноту, рвоту или боль.

Лучевая терапия. При такой терапия используют радиацию, чтобы убить раковые клетки. Она обычно используется, чтобы уменьшить боль, когда рак почек распространился к костям. Вообще, лучевая обработка проходит в клинике или больнице на амбулаторном основании - часто пять дней в неделю в течение нескольких недель. Эффекты радиации являются совокупными, и Вы можете очень устать за эти несколько недель лечения. Кожа в болезненной области может стать красной, чувствительной или постоянно зудеть, могут быть и другие побочные эффекты, такие как: тошнота и рвота.

Иммунотерапия. Этот способ лечения использует иммунную систему вашего тела, чтобы бороться с раком. Онколог может применить вещество, известное как модификатор биологической реакции, например интерферон или интерлeйкин 2. Обычно производимые телом, эти вещества также можно сделать в лабораторных условиях. Исследования показывают, что люди могут добиться большего успеха, когда их лечат, применяя интерферон в совокупности с хирургией, а не только с помощью одного интерферона. Модификаторы биологической реакции могут иметь серьезные побочные эффекты, включая озноб, лихорадку, тошноту, рвоту и потерю аппетита. Вы можете легко потерять сознание после лечения и чувствовать себя чрезвычайно утомленным. Интерлeйкин 2 и интерфероновая терапия могут также затронуть печень и почечную функцию. Эти побочные эффекты часто серьезны, но обычно исчезают, как только лечение останавливается.

Химиотерапия. При такой терапии, используются сильнодействующие лекарства, чтобы "напасть" на быстро делящиеся клетки. Химеотерапия не оказалась особенно полезной для почечной карциномы клетки.

Переходно-клеточная карцинома

Чтобы вылечить переходно-клеточную карциному на ранней стадии, хирурги удаляют область, окружающую опухоль, пробуя спасти почку. Если опухоль является слишком большой или расположена в центре, почка и мочеточник, возможно, должны быть удалены наряду с частью мочевого пузыря, который связан с мочеточником. Это помогает сократить риск раковых клеток, распространяющихся к пузырю. Химиотерапия часто используется, чтобы вылечить переходно-клеточную карциному.

Опухоль Вилмса

Лечение детей с опухолью Вилмса зависит от возраста ребенка и его здоровья, от типа опухоли и того, распространился ли рак дальше. Во многих случаях, лечение может включить хирургическое удаление опухоли, сопровождаемое химиотерапией.

Клинические испытания

Если рак почек распространился, стандартные виды лечений редко эффективны. По этой причине, Вы можете захотеть участвовать в клиническом испытании. Эти испытания проверяют эффективность и побочные эффекты новых видов лечений. Те, кто принимает участие, имеют шанс получить то лечение, которое не только поможет, но и которое широко доступно. Если Вы интересуетесь клиническими испытаниями, поговорите с вашим доктором.

Предотвращение

Хотя следующие шаги, возможно, не предотвращают рак почек, они могут сократить риск заболевания раком и поддерживать Вас более здоровым. Советы:

Бросить курить. У курильщиков почти в два раза больше шансов заболеть раком, чем у некурящих. Поговорите с доктором о лучших способах бросания курить.

Ешьте больше фруктов и овощей. В прошлом некоторые исследования показали, что рацион питания, богатый фруктами и овощами, помогает защищаться против рака почек. При проведении шведами исследования, обнаружили полную связь между употреблением фруктов и овощей и низким уровнем риска рака почек. Далее исследование показало, что самая сильная связь была среди участников исследования, которые ели бананы свеклу и морковь больше, чем другие участники.

Физическая активность. Активный образ жизни уменьшает риск заболевания раком почек и помогает понижать кровяное давление и поддерживать здоровый вес. Стремитесь, по крайней мере, к 30 минутам упражнений 3-4 раза в неделю. Если Вы не были активны прежде, начинаете понемногу и постепенно увеличиваете время тренировок. Попробуйте выполнять такие упражнения, как ходьба, бег трусцой или танец. Выполнение силовых упражнений уменьшает напряжение даже больше, чем аэробные упражнения, и при этом ваши кости становятся сильными.

Поддерживать здоровый вес. Существует тесная связь между увеличением веса и раком почек.

Уменьшить или избежать подвержение экологическим токсинам. Если Вы работаете с ядовитыми химикалиями, примите специальные меры, такие как ношение специальной одежды, маски и перчаток.

Уменьшить высокое кровяное давление. Если у Вас высокое кровяное давление, которое может быть связано с переходно-клеточной карциномой у мужчин, обязательно поговорите с вашим доктором. Диета и упражнения могут снизить высокое кровяное.

Уход за собой

Правильное питание, управление напряжением и занятия спортом - способы улучшить ваше здоровье и справиться с любой формой рака.

Правильное питание

Хорошая пища особенно важна для людей, подвергающихся лечению от рака. Но правильное питание может быть затруднительным, особенно если ваше лечение включает химиотерапию или лучевую терапию. Вы можете плохо себя чувствовать, Вас может тошнить или Вы можете потерять аппетит, а продукты могут казаться безвкусными. Наверняка, Вы можете заметить, что последний приём пищи был не из-за голода, а просто по плану.

Даже в этом случае, еда полезна в течение лечения от рака, это помогает Вам поддерживать стойкость и способность справиться с побочными эффектами. Хорошая пища может также помочь предотвратить попадание инфекции в организм.

Помните: для того, чтобы чувствовать себя хорошо, нужно хорошо и правильно питаться:

Есть богатые белком пищевые продукты. Пищевые продукты высокого содержания белка помогают строить и восстанавливать ткани тела. Это такие продукты как: яйца, йогурт, творог, масло арахиса, курица и рыба. Почечные бобы, нуты и чёрный горох также хорошие источники белка, особенно когда их едят с рисом или хлебом.

Когда Вы действительно чувствуете себя хорошо, максимально используйте это. Съешьте так много здоровых пищевых продуктов, как Вы можете. Подготовите пищу, которую Вы можете легко заморозить и повторно разогреть. Также ищите обезжиренные замороженные продукты и другие готовые продукты.

Создайте приятную атмосферу. Когда бы ни то было, ешьте за столом с красивым оформлением, из красивых тарелок и ставьте цветы на стол.

Количество калорий очень важно. Например, мажьте хлеб маслом или мёдом. Чаще ешьте орехи.
Ешьте меньшее количество пищи, но более часто. Если Вы не можете много съесть сразу, попробуйте есть маленькими порциями, но чаще. Держите фрукты и овощи на видном месте.

Управление напряжением

Методы по сокращению физического напряжения могут помочь Вам управлять стрессами. Один простой совет: закройте глаза, представьте что-то хорошее и глубоко дышите. Обратите внимание на каждый вдох и выдох. Ваше дыхание станет медленнее и более глубоким, при этом расслабляется тело. Есть другой способ: закройте глаза, лягте и мысленно просмотрите на ваше тело, определите те части, от которых идёт напряжение и постарайтесь помассировать их.

Занятия спортом

Никто не просит заниматься усердно спортом ежедневно. Главное - хотя бы 3-4 раза в неделю делать упражнения для поддержания мышц, можно заняться йогой, которая так же помогает выравнивать дыхание и собираться в необходимых ситуациях.

Ваш доктор может посоветовать более определенные упражнения, так как он знает, что именно лучше на той или иной стадии лечения, либо после терапии.