Симптомы рака мочевого пузыря, лечение и признаки

Под термином рак понимают процесс образования чужеродных злокачественных клеток, с их быстрым делением и прорастанием в другие органы и ткани (метастазы).

Среди всех опухолей органов малого таза рак мочевого пузыря занимает 1 место и 7 место среди всех опухолевых процессов организма человека.

Статистически известно, что возраст при этом составляет старше 45 лет, мужчины болеют чаще, чем женщины.

Обратите вниманиеОдним из предрасполагающих факторов развития опухоли мочевого пузыря является курение.

Причины рака мочевого пузыря.

Какой-то одной причины не существует, при каждом виде опухолевого процесса определяющими могут быть разные причины:

• воздействие химических канцерогенов (веществ, вызывающих появление раковых клеток) – анилиновые красители, никотин, производные бензола;
• длительное механическое раздражение и микроповреждения клеток внутренней оболочки (слизистая) мочевого пузыря – мочевой катетер, частые манипуляции на мочевом пузыре при лечении других заболеваний;
• онкогенные вирусы – при встраивании некоторых вирусов в геном клетки, происходит изменение генов, что приводит к образованию раковой клетки (вирус Эпштейна-Барр, вирус папилломы человека);
• ввиду того, что мочевой пузырь у женщин имеет анатомические особенности, в первую очередь, из-за короткой уретры могут быть частые инфекционные заболевания (цистит) и в результате появление опухоли;
• наследственная предрасположенность.

Рак мочевого пузыря – классификация.

В современной медицине рак мочевого пузыря классифицируется по нескольким критериям:

• по международной номенклатуре TNM;
• по инвазивности (прорастанию всех слоев мочевого пузыря);
• по гистологическому критерию.

Международная номенклатура TNM подразумевает в классификации:

• Т (лат. tumor – опухоль) – размер опухоли (Т0 – Т4), Т0 – маленькая опухоль без прорастания толщи стенок мочевого пузыря, Т4 – поражены все слои стенок мочевого пузыря, есть распространение опухоли на соседние органы.
• N (лат. nodulus – узел) – попадание опухолевых клеток в лимфатические узлы с прорастанием в них (N0 – лимфатические узлы не поражены, N3 – опухоль есть в лимфатических узлах, расположенных недалеко от опухоли, размер более 5 см).
• М (лат. metastasis) – наличие отдаленных метастазов (М0 – метастазы отсутствую, М1 – есть метастазы хотя-бы в одном отдаленном органе).

Перейдем к классификации по инвазивности.

По инвазивности рак мочевого пузыря бывает:

1. инвазивный – более тяжелая форма с быстрым прорастанием опухоли через все слои стенок мочевого пузыря и переход на другие органы.
2. неинвазивный – доброкачественное течение, опухоль не выходит за пределы мочевого пузыря.

Возможен переход рака из неинвазивной в инвазивную формы, что носит название прогрессирование опухоли.

По анатомическому расположению:

1. рак шейки мочевого пузыря;
2. рак тела мочевого пузыря;
3. рак дна мочевого пузыря.

По гистологическому критерию выделяют большое количество видов рака мочевого пузыря, идентификация проводится при изучении кусочка опухоли взятого из мочевого пузыря под микроскопом – биопсия. Выделяют аденокарциному, веретеноклеточный рак, мелкоклеточную карциному и др. Рак мочевого пузыря симптомы имеет практически одинаковые при различных гистологических формах.

• 0 стадия – опухоль небольших размеров, не прорастает базальную мембрану мочевого пузыря. При удалении 100 % выздоровление.
• 1 стадия – опухоль также не больших размеров, но отмечается начало роста в стенку мочевого пузыря.
• 2 стадия – опухоль прорастает стенку мочевого пузыря, определяется метастазы в близлежащих лимфатических узлах;
• 3 стадия – опухоль может быть большая с переходом на близлежащие органы;
• 4 стадия – множество метастазов в отдаленных органах.

Знание классификации опухоли помогает назначить лечение рака мочевого пузыря правильно в конкретной ситуации.

Рак мочевого пузыря – симптомы.

На начальных стадиях заболевания симптомы могут в своем большинстве отсутствовать, в таких случаях помогают внимательное отношение к своим ощущениям, особенно когда мочевой пузырь болит при мочеиспускании, и инструментальная диагностика.

В случае, когда случается рак мочевого пузыря симптомы могут быть специфическими (местными, когда болит мочевой пузырь) и неспецифическими (общими).

Местные признаки рака мочевого пузыря:

• боль в мочевом пузыре;
• чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря после мочеиспускания – в случае, когда есть рак шейки мочевого пузыря, который ухудшает опорожнение;
• частое мочеиспускание – признак появляется, когда поражен мочевой пузырь у женщин;
• при прощупывании области над лобком – мочевой пузырь болит;
• кровь в моче – специфический признак, позволяющий заподозрить рак мочевого пузыря, причем кровь может появляться даже без наличия такого симптома, как боль в мочевом пузыре.

Поэтому, если есть боль в мочевом пузыре, независимо от мочеиспускания – это повод, чтобы обратится к врачу за консультацией.

Неспецифические признаки рака мочевого пузыря:

• длительно может быть немотивированная общая слабость, усталость;
• похудание (особенно за непродолжительный период времени).

Диагностика рака мочевого пузыря.

На начальных стадиях развития позволяющие поставить диагноз рак мочевого пузыря симптомы могут отсутствовать. Поэтому на первое место выходят лабораторные и инструментальные методы диагностики. Основными из этих методов являются:

• микроскопическое гистологическое исследование частицы опухоли, взятой из мочевого пузыря посредством биопсии, позволяет верифицировать и определить гистологический тип опухоли;
• рентгенологическое исследование, заполненного контрастным веществом, мочевого пузыря, при котором возможно определить прорастание опухоли в стенку пузыря, ее локализацию и размер;
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря – является незаменимой при плановом обследовании пациентов с целью скрининга опухолей, однако если есть рак шейки мочевого пузыря, то при этом методе его можно не выявить;
• компьютерная томография – рентгенологический метод исследования с послойным сканированием всего тела человека, позволяет выявить отдаленные метастазы, когда есть рак мочевого пузыря.

Для раннего выявления заболевания, когда мочевой пузырь болит, необходимо обратится к врачу урологу. Он назначит обследование и что важно, необходимое на ранних стадиях рака мочевого пузыря лечение.

Рак мочевого пузыря – лечение.

Как и при любом другом заболевании, лечение рака мочевого пузыря должно быть комплексным, направленным на уничтожение опухоли и поддержания защитных сил организма. Для этого применяются хирургические методы и химиотерапия (чаще в виде инсталляции мочевого пузыря цитостатиками), или сочетание их в комбинированном лечении. Выбор метода терапии зависит от того, какова стадия опухолевого процесса:

• при стадии 0 (нулевой) — лечение является наиболее эффективным, заключается в микрохирургическом удалении опухоли. Однако диагностировать рак на этой стадии очень сложно.
• рак мочевого пузыря 1 стадии, лечение основано на хирургическом удалении опухоли с частью мочевого пузыря. После тщательного обследования в случае отсутствия метастазов в регионарные лимфатические узлы проводится химиотерапия при раке мочевого пузыря цитостатиками (цитостатики – препараты, угнетающие деление опухолевых клеток). Так как общее действие цитостатиков является достаточно вредным, назначается инсталляция мочевого пузыря цитостатиками (введение препарата непосредственно в мочевой пузырь через катетер).
• лечение рака мочевого пузыря 2 стадии предполагает резекцию (частичное удаление) мочевого пузыря вместе с близлежащими лимфатическими узлами. Химиотерапия проводится более длительным курсом, также используется инсталляция мочевого пузыря цитостатиками.
• удаление мочевого пузыря при раке проводится на 3 стадии вместе с блоком мягких тканей малого таза и лимфатическими узлами. Для предотвращения деления и метастазирования оставшихся опухолевых клеток назначается химиотерапия при раке мочевого пузыря большими дозами и длительным курсом. Введение препарата внутривенное (инсталляция мочевого пузыря не выполняется, так как он удален).
• при 4 стадии методы, направленные на удаление опухоли не используются, так как в организме есть метастазы практически во всех органах. Назначается поддерживающая и симптоматическая терапия, направленная на уменьшение выраженности боли в мочевом пузыре. Используются для этого производные морфина. В случае развития острого нарушения мочеиспускания при раке шейки мочевого пузыря проводят паллиативное оперативное вмешательство, направленное на возобновление проходимости сдавленного опухолью мочевого пузыря.

Но самое эффективное при раке мочевого пузыря лечение — это профилактика. Для этого необходимо:

• вести здоровый способ жизни (отказ от курения);
• недопущение контакта с анилиновыми красителями и другими канцерогенами;
• в случае инфекционных заболеваний мочевого пузыря у женщин необходимо их правильное и радикальное лечение, чтобы не было перехода в хроническую форму.

Стоит помнить, что при малейших признаках боли в мочевом пузыре необходимо обратиться к врачу.

И напоследок, предлагаем вашему вниманию видео по удалению рака мочевого пузыря лазером:

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Loading ...