Рак мочевого пузыря

Добрый день!
У меня болеет отец. После последнего (4-го) сеанса химиотерапии восстанавливается тяжело. На следующий сеанс у него пока нет сил. Как видно из данных обследований, ситуация сложная, есть метастазы. В связи с этим у меня два вопроса:
1) Какие возможности лечения у нас еще есть?
2) с чем могут быть связаны повышения температуры, которые мы сейчас наблюдаем и что с ними делать? (пока пьем нурофен - помогает)

Буду очень благодарен за любую консультацию!
(Ниже привожу более подробные данные)

Возраст: 72

Жалобы на данный момент:
общая слабость (почти не встает с постели), мышечные боли, почти полное отсутствие аппетита, неадекватное вкусовое восприятие пищи, к вечеру поднимается температура до 38-38.5.

Гистология из последней выписки: переходноклеточный рак мочевого пузыря 3 ст. анаплазии, с ростом в глубокие слои мышц мочевого пузыря. В 5 из 10 тазовых л справа обнаружены метастазы рака, по границе резекции мочеточников и уретры опухолевого роста нет.

В мае 2009 года выполнена радикальная цистэктомия + расширенная тазовая лимфаденэктомия + энтероцистопластика по Studer (ФМБЦ им. Бурназяна, дальнейшее лечение - там же). Затем один из мочеточников зарос, в августе его заменили на пластиковый стент (временный, на три месяца). Временный стент "передержали", заменили на постоянный только в феврале (с этим связывали возможные воспалительные процессы, приводящие к периодическим повышениям температуры). Прошел 4 курса химиотерапии (циспластин, гемзар, затем карбоплатин и гемзар). Последний - в начале февраля.

Неоднокартно проводились МРТ, КТ. После второго сеанса химиотерапии (в ноябре) отмечалось положительная динамика (метастазы уменьшились, некоторые исчезли). После последнего сеанса химиотерапии делали КТ. КТ органов грудной полости, брюшной полости, таза от 05.02.10: на всем протяжении обоих легких определяются вздутые анцинусы. В легких без очаговых изменений. Определяется количественно увеличение лимфоузлов передне-верхнего средстения и правых верхних паратрахеальных л/у до 12 мм. В S2 сегм печени - гиподенсивный узел 21 мм. В левой почке множественные интрапаренхиматозные кисты 8-24 мм, крупная киста в верхнем полюсе 42 мм, больше располагаются экстраренально. В нижнем полюсе правой почки - киста 17 мм. В левом мочеточнике прослеживается стент. Определяются парааортальные и интрааортокавальные лимфоузлы 1-26 мм. Правые общие подвздошные л/у 23 ммсливаются друг с другом, структура неоднородная за счет участка распада. Окружают правый мочеточник со стентом, правые подвздошные сосуды не дифференцируются. Пресакральные узлы под бифуркацией брюшной аорты размером до 18 мм. Артифициальный мочевой пузырь 9x6.5x6 см. Правая стенка, область уретро-мочеточникового анастомоза сливается с подвздошным сосудом. По ходу наружных подвздошных сосудов отмечаются металлические скрепки, отграниченная жидкостная структура толщиной 10 мм. В телах всех позвонков, костях таза - множественные остеобластические очаги 10 мм. Заключение: умеренная внутригрудная, забрюшинная лимфоденопатия. Образование печени, мтс?. Мтс поражение позвоночного столба, костей таза. Кисты почек.