Рак мочевого пузыря, лимфаденопатия

Опухоль мочевого пузыря обнаружили в августе 2011, т.к. чувствовал частые боли в промежности. Думал что простатит, сделали узи – оказалась опухоль. Описание УЗИ: справа над областью семенного пузырька - объемное образование средней эхогенности, с неровными нечеткими контурами на широком основании до 1,6 см, размеры образования - 1,4*0,9*1,6, при ЦДК в структуре опухоли определяются сосуды. Опухоль прорастает в слизистую, признаков инфильтрации мышечного слоя мочевого пузыря не выявлено (снимок не привожу).
7 сентября 2011 сделали ТУР, вроде бы убрали и почистили, но самочувствие было совсем никуда – боли после операции, простатит обострился, уретрит, еле ходил, да еще и хромал сильно на правую сторону, начали побаливать суставы. 23 сентября - внутрипузырная тампонада (закровил) с последующей госпитализацией.
Гистология после ТУРа: пересмотр в РОНЦ: стенка мочевого пузыря с опухолью - уротелиальный рак низкой степени градации с начальными признаками инвазии в подслизистый слой.
В октябре 2011 выполнено 2 внутрипузырных вливания Митомицина С, контроль УЗИ 10.11.2011 - рядом с устьем правого мочеточника образование 18*20 мм на широком основании с выраженным кровотоком.
Состояние только продолжало ухудшаться. Теперь боль не только справа и снизу, где была опухоль, но и весь пузырь, а также отдавала в поясницу. Суставные боли и дискомфорт в подмышечных лимфоузлах. Последующие 3-4 недели субфибрильная температура – 37,2-37,5. Особенно после ходьбы. Боли в конце мочеиспускания в самом пузыре, а в начале мочеиспускания - боли в уретре. Постоянная молочница.
КТ брюшной полости и малого таза 21.11.2011г.- признаки утолщения стенки мочевого пузыря в области устья правого мочеточника. Состояние после ТУР.
13.12.2011 - Уретроцистоскопия и ТУР в ГКБ №62. При уретроцистоскопии выявлена папиллома уретры и, визуально, рецидив образования мочевого пузыря. По данным морфологического исследования: 1.Из мочевого пузыря: Два фрагмента стромы с морфологической картиной воспаления. Край одного из фрагментов выстлан уротелием с признаками дисплазии. Малый объем этого уротелия не позволяет оценить степень дисплазии. 2. Из уретры: Фрагменты папиллярной опухоли со слабо выраженным полиморфизмом ядер. Инвазивного роста не обнаружено. Уротелиальная опухоль с низким потенциалом злокачественности (Grade 1).
Рекомендовано: Учитывая низкий потенциал злокачественности образований рекомендовано наблюдение онкоурологом по месту жительства: уретроцистоскопия через 3 мес.

Еще до операции наблюдалась следующая картина по самочувствию: боли в области мочевого пузыря справа, боли при мочеиспускании, боли в спине, суставные боли, головные боли неясной этиологии, какие-то непонятные покалывания по всему телу (как будто иголки) и при употреблении антибиотиков боли всегда усиливались.

После второй ТУР мочеиспускание наладилось, эритроциты исчезли из мочи. Однако, суставные, головные боли, покалывания остались и усилились - все также печет справа в области мочевого пузыря, боли в спине, периодическая, практически ничем непобедимая молочница, болевые ощущения в подмышечных лимфоузлах и усиление боли при приеме антибиотиков (особенно это было актуально во время лечения молочницы).

За период с марта 2012 по июнь 2012 было сделано 3 диагностических цистоскопии - никаких рецидивов не было обнаружено.

20 апреля было сделано МРТ органов малого таза (но без контраста) для выяснения причин боли. Заключение: мочевой пузырь достаточного наполенния, с однородным жидкостным содержимым, с равномерными и четкими наружными контурами. Подозрение на продолженный рост опухоли мочевого пузыря, однако без в/в усиления оценить достоверно не представляется возможным. Данных за лимфаденопатию и деструкцию в костных структурах малого таза не получено.
черезе 3 дня сделали цистоскопию - пузырь чистый, розовый, только 2 бледных рубца после ТУР видны немного.

2 июня 2012 - МРТ органов малого таза с контрастом. Описание: в области правых подвздошных сосудов л/у размером до 10 мм с ровными контурами умеренно неоднородной структуры, аналогичный л/у размером до 15 мм слева. Кнутри от наружных подвздошных сосудов справа л/у вытянутой формы, размером 26х5 мм, контуры ровные структура однородная.
Заключение: МР - данных за рецидив в мочевом пузыре не выявлено. МР-признаки умеренной тазовой лимфаденопатии, более вероятно воспалительной природы. Изменения в периферической зоне предстательной железы по типу воспалительных и фиброзных изменений.

Теперь конкретный вопрос. Явление болей в спине, в суставах, в подмышечных лимфоузлах, в области операций на пузыре и пр. - не могут быть проявлением патологического процесса (паранеопластического синдрома)?

Что делать? Опять идти к онкологу - они итак уже от меня бегают - хором говорят, что при первой стадии рака пузыря таких болей быть не может, и что это просто позвоночник или кишечник (колоноскопия ничего не показала).

Пару недель назад у меня случайно была обнаружена и лимфаденопатия правых подчелюстных лимфоузлов (структура дифференцируется с ровным четким контуром) - это как-то может быть связано?

Что дальше делать? Может ли это быть "плохая" лимфаденопатия?
Как правильно дальше обследоваться?
Уже устал болеть честно говоря. Раньше вел активнейший образ жизни - велосипед, походы, клубы, сейчас из-за всех этих болей свою активность снизил в разы - на выходные только в парк выбираюсь как дедушка для пеших прогулок - все остальное время дома и на работе. Неделю неплохо себя чувствую, неделю как будто инвалид какой разбитый - все болит.

Да и как-то странно получается мне в Герцена делали УЗИ мочевого пузыря и цистоскопию в мае 2012 - вообще нельзя придраться - ничего не нашли.